Das Versprechen „Implantation an einem Tag“: Realität oder Hype?

Einführung**

In den letzten Jahren wurde vielfach mit „Implantaten an einem Tag“ oder „Neuen Zähnen in einer Sitzung“ geworben, die den Patienten versprechen, dass sie einen implantierten Zahn in weniger als 24 Stunden gebrauchsfertig haben könnten. Dieser Anspruch klingt oft verlockend, insbesondere für Patienten, die eine schnelle Lösung für den Ersatz ihrer fehlenden Zähne suchen. Aber ist das wirklich möglich? In diesem Artikel untersuchen wir die Realität hinter diesen Versprechen und die damit verbundenen technischen und medizinischen Herausforderungen.

Standardverfahren für Zahnimplantate

Der Standardprozess einer Zahnimplantation umfasst mehrere Schritte, die über mehrere Monate abgeschlossen werden. Die Hauptschritte sind wie folgt:

1. Implantatbasis-Einpflanzung: Zunächst wird die Implantatbasis (eine Titanschraube) in den Kieferknochen implantiert.
2. Dauer der Fusion (Osteointegration): In diesem Stadium muss der Kieferknochen auf natürliche Weise mit der Basis des Implantats verschmelzen. Dieser Vorgang dauert normalerweise zwischen 3 und 6 Monaten.
3. Einsetzen des Abutments und der Zahnkrone: Nachdem die vollständige Verschmelzung des Implantats mit dem Knochen sichergestellt ist, wird die künstliche Zahnkrone mit dem Abutment (dem Teil, der auf das Implantat gesetzt wird) verbunden.

Dieser Vorgang benötigt Zeit, um sicherzustellen, dass das Implantat fest und dauerhaft im Kiefer sitzt. Wenn Sie diese Schritte überstürzen, kann dies zum Scheitern der Behandlung oder zur Notwendigkeit korrigierender Operationen führen.

Das Versprechen von Implantaten an einem Tag: Was wird angeboten?

Einige Kliniken versprechen, Zahnimplantate und provisorische Kronen an einem Tag einzusetzen. Bei dieser Methode:

• Implantatbasis wird noch am selben Tag in den Kieferknochen implantiert.

Die provisorische Krone wird sofort auf das Implantat gesetzt, sodass der Patient das Aussehen seiner Zähne sofort wiederherstellen kann.

Allerdings ist zu betonen, dass die provisorische Krone häufig in ihrer Funktionalität und Festigkeit eingeschränkt ist und ihre Verwendung als bleibender Zahn erst nach Abschluss des Osseointegrationsprozesses empfohlen wird.

Technische und medizinische Herausforderungen

Die Umsetzung der „Implantation an einem Tag“-Methode steht vor mehreren Herausforderungen, die berücksichtigt werden müssen:

1. Das Risiko, dass das Implantat nicht mit dem Knochen verschmilzt (Osteointegration): Der Kieferknochen braucht Zeit, um mit der Titanbasis des Implantats zu verschmelzen. Wenn dieser Prozess nicht korrekt abgeschlossen wird, steigt das Risiko eines Implantatversagens. Bei der eintägigen Implantationsmethode wird viel Druck auf die Basis des Implantats ausgeübt, was dazu führen kann, dass es nicht richtig mit dem Knochen verschweißt wird.
2. Klinischer Zustand des Patienten: Diese Methode ist nicht für alle Patienten geeignet. Patienten, die nicht über eine ausreichende Kieferknochendichte verfügen oder Grunderkrankungen wie Diabetes oder Osteoporose haben, benötigen möglicherweise mehr Zeit für die Heilung und den Osseointegrationsprozess.
3. Sofort- oder Standardimplantate: Bei Sofortimplantaten ist es aufgrund der schnellen Installation der provisorischen Krone möglich, dass das Implantat nicht in der richtigen Position ist und dies das Endergebnis beeinträchtigen kann. Während bei der Standardmethode mit mehr Geduld die Genauigkeit und Endfestigkeit zunimmt.

Die Rolle des Zahnarztes bei eintägigen Implantaten

Der Zahnarzt spielt dabei eine wichtige Rolle, insbesondere bei der Herstellung von provisorischen und permanenten Kronen. Eine der größten Herausforderungen des Zahnarztes besteht darin, Kronen zu entwerfen und herzustellen, die sowohl ästhetisch als auch funktionell optimal sind und gleichzeitig keinen zu großen Druck auf die Implantatbasis ausüben. Provisorische Kronen sollten so gestaltet sein, dass sie weniger Druck auf das Abutment ausüben, damit das Implantat genügend Zeit zum Verschmelzen hat.

Abschluss

Obwohl die Werbung „Implantation an einem Tag“ attraktiv sein mag, ist diese Methode nicht für alle Patienten geeignet und weist erhebliche Einschränkungen auf. Die Verwendung provisorischer Kronen und die Berücksichtigung der klinischen Verfassung des Patienten gehören zu den Faktoren, die den Erfolg oder Misserfolg dieser Methode beeinflussen. Als sicherere und stabilere Methode wird weiterhin die Standardimplantatbehandlung empfohlen, obwohl sie mehr Zeit in Anspruch nimmt.

Wissenschaftliche Quellen:

1. Chen, S., & Buser, D. (2009). “Implant placement post-extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late?” *Periodontology 2000*, 50(1), 41-50. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2008.00277.x  

2. Esposito, M., et al. (2013). “Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants.” *Cochrane Database of Systematic Reviews*, (3), CD003878. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003878.pub5  

3. Buser, D., et al. (2017). “12-Year Survival and Late Complications of Implants with a Sandblasted and Acid-Etched Surface: Results from a Prospective Long-Term Follow-Up Study.” *Clinical Implant Dentistry and Related Research*, 19(1), 1-9. https://doi.org/10.1111/cid.12423